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傢長必學的兒童急救：心肺復蘇
原標題：傢長必學的兒童急救：心肺復蘇
視頻鏈接：
說起“兒童心肺復蘇”，大傢多少都知道一些，也就是兒童突然停止呼吸及循環功能，而采用急救醫學手段恢復已中斷的呼吸及循環功能，使生命得以維持的方法。
（指導專傢：張琪。主任醫師，碩士研究生導師，首都兒研所重癥醫學科副主任）
我國心肺復蘇成功率不足1%，現今我國每年有超過50萬人死於心源性猝死。首都兒科研究所附屬兒童醫院重癥醫學科的張琪教授指出，所以除瞭醫護人員，普通傢長也需要掌握這項技能，因為心臟驟停後，時間就是生命，醫務人員未到達之前，能救孩子的隻有在現場的傢長瞭！
心肺復蘇的搶救時間以秒計算。一般來說：
心臟驟停之後3秒鐘就會發生頭暈；
0秒就會意識喪失、突然倒地；30秒全身抽搐，繼而昏迷、瞳孔散大；
60秒呼吸逐漸停止、大小便失禁；
3分鐘的時候開始出現腦水腫；
6分鐘開始出現腦細胞死亡；
8分鐘就會“腦死亡”。
這就是醫學上所謂的“黃金8分鐘”。
這寶貴8分鐘是挽救孩子生命的關鍵，如果在這8分鐘裡處置得當，生存率可達30%～50%；如果8分鐘之內得不到正確的搶救，腦細胞就會不可逆性壞死，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望極為渺茫。
什麼情況下需要心肺復蘇？
當新生兒的心跳低於80次/分鐘，嬰兒和兒童的心跳低於60次/分鐘時，就不能滿足機體代謝的需求，需要立即心肺復蘇。
如何做心肺復蘇？
1.擺好體位：迅速將患兒擺放在地面或硬板上，成仰臥位。保證患兒身體平直、無扭曲，有外傷者翻身時整體轉動並保護頸部；
2.打開氣道：用最快的時間，先將患兒衣領口、領帶等解開，用手帕或毛巾等摳除患兒口鼻內的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物，然後用一手壓病人的前額，另一手托起病人的下巴，二手同時用力使頭後仰，打開呼吸道，保持呼吸道暢；
3.呼吸支持：對患者進行人工呼吸。一手捏住病人鼻孔兩側，另一手托起病人下巴，深吸一口氣，用口對準電腦主機推薦2017病人的口吹入，吹氣停止後放松鼻孔，讓病人從鼻孔出氣。依此反復進行，同時要註意觀察患者的胸部，操作正確應能看到胸部有起伏，並感到有氣流逸出。
4.胸外心臟按壓：
①用力按壓原則：
?首先找準按壓的位置，嬰幼兒 （1歲以下患兒）在兩乳頭連線的中點，用兩個大拇指按壓。兒童（適用於1-8歲）在胸骨平乳或水平，單手或雙手按壓。青少年（適用於8歲以上）按壓位置在乳頭連線水平，雙手按壓；
?按壓姿勢：雙肩正對病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓；
?用力方式：平穩地、有規律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。遊戲筆電推薦2017
?按壓深度：3.5-4.5厘米；
②快速按壓原則：按壓頻率至少100次/分 （新生兒120次/分），並且盡量減少按壓中斷，盡可能將中斷控制在10秒以內，保證每次按壓後胸廓回彈至原來位置，以保障心臟充分充盈，按壓人員每2分鐘交換一次，避免按壓疲勞而不能有效按壓 。
胸外心臟按壓次數和人工呼吸比例為30∶2，即進行30次胸外心臟按壓後連續進行兩次人工呼吸。要求連續兩次較快的人工呼吸，每次不超過3秒鐘。就這樣反復操作，直至患兒出現終止指征。
心肺復蘇終止指征：
1.按壓時可觸及動脈搏動；
2.擴大的瞳孔縮小，光反射恢復；
3.口唇、甲床顏色好轉；
4.肌張力增強或有不自主運動；
5.出現自主呼吸。
心肺復蘇急救技術，看似簡單，但隻要正確應用，挽救的不僅僅隻是一個生命，甚至是一個傢庭。
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